Врождённый порок сердца- двухстворчатый аортальный клапан

Ввод инсулина шприцом фото

12.04.2015, 14:30
Автор: Mandarin
Просмотров: 353
Комментариев: 15

Как вводить инсулин

Общие рекомендации для пациентов

П о м н и т е !
Рекомендации врача являются
более важными, чем информация,
содержащаяся в данной книге.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

Если у Вас сахарный диабет, Вы обязательно должны овладеть навыками правильного введения инсулина, чтобы в полной мере воспользоваться всеми преимуществами современных инсулиновых препаратов и устройств для их введения. Так, например, знания о том, как и в какую область тела следует вводить инсулин (говоря медицинским языком - делать инъекцию инсулина), помогут Вам рассчитать скорость поступления инсулина из места инъекции в кровь и, в конечном итоге, значительно улучшить контроль над сахаром крови.

Данное пособие содержит общие рекомендации, и Ваш врач, безусловно, может дополнить или скорректировать их.

Обратите внимание, что для простоты восприятия на всех рисунках изображена инсулиновая шприц-ручка одного типа. На самом деле существует большое количество разнообразных устройств для введения инсулина, в том числе и выпускаемых компанией Ново Нордиск. Однако сама техника инъекций практически всегда одинакова, для всех типов устройств. Особенности каждого из устройств для введения инсулина указаны в прилагаемых к ним инструкциях.

Под редакцией Lisbeth Vang,
RN, Директор Сестринской службы,
Диабетологический центр "Стено"

ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧАТЬ

Первое, о чем следует позаботиться, - это чистота рук и места инъекции. Как правило, достаточно просто вымыть руки с мылом и ежедневно принимать душ, но некоторые пациенты дополнительно обрабатывают место инъекции специальными дезинфицирующими растворами. Посоветуйтесь по этому поводу со своим врачом.

Инсулин, которым Вы пользуетесь в настоящее время, следует хранить при комнатной температуре. Если Вы храните флакон в холодильнике, то перед инъекцией желательно согреть его в ладонях, хотя делать это необязательно.

Выбирая место инъекции, Вы должны помнить в первую очередь о двух вещах:
  • Как обеспечить необходимую скорость всасывания инсулина в кровь - из разных областей тела инсулин всасывается с разной скоростью.
  • Как избежать слишком частых инъекций в одно и то же место.
Скорость всасывания

Несмотря на то, что инсулин должен всегда вводиться подкожно, из разных областей тела инсулин всасывается в кровь с различной скоростью. Инсулин быстрее всасывается из области живота, чем из бедер и ягодиц. Вот почему врачи часто рекомендуют делать инсулин короткого действия (прозрачный раствор инсулина) в область живота, а инсулин длительного действия (мутный раствор инсулина) - в бедра или ягодицы.

Распределение мест инъекций

После того, как Вы выбрали место для инъекции (живот, бедро или ягодица), следует позаботиться о том, чтобы сделать инъекцию на достаточном удалении от предыдущей. Вы видите, что и на животе, и на бедре достаточно места для того, чтобы не делать инъекции в одну и ту же точку. Чередование мест инъекций позволит Вам избежать образования некрасивых уплотнений под кожей. Никогда не делайте инъекции в места таких уплотнений, так как инсулин при этом будет всасываться неправильно.

ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИИ

Перемешивание инсулина

Инсулин продленного действия (слегка мутный) представляет собой суспензию, так как в нем содержится специальное вещество, которое не позволяет инсулину всасываться в кровь слишком быстро. Поэтому, прежде чем сделать инъекцию такого инсулина, его нужно хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку с заправленным картриджем переворачивают вверх-вниз не менее 10 раз. Находящийся в картридже маленький стеклянный шарик помогает лучше перемешать инсулин. После перемешивания инсулин должен стать равномерно белым и мутным. Инсулин короткого действия (прозрачный раствор) перемешивать перед инъекцией не нужно.

Установка иглы

Снимите колпачок со шприц-ручки и снимите защитную наклейку с иглы НовоФайн&reg. Возьмите шприц-ручку за верхнюю часть (держатель картриджа) и навинтите иглу на резьбу картриджа с инсулином. Игла плотно закрепляется примерно через 2,5 оборота по часовой стрелке (сильнее поворачивать не нужно). Только после этого можете снять с иглы внешний и внутренний защитные колпачки.

Удаление воздуха перед инъекцией

Проделайте процедуру удаления воздуха, как описано в инструкции к устройству для введения инсулина. Держа шприц-ручку иглой вверх, постучите слегка по ее корпусу. В картридже с инсулином может быть пузырек воздуха, который всплывет вверх. Само по себе наличие воздуха в картридже с инсулином не представляет опасности, но может вызвать несколько неточную дозировку инсулина. Выпустите 2 ЕД инсулина в воздух. Это позволит Вам убедиться в проходимости иглы и удалить большие пузырьки воздуха из картриджа с инсулином. Ничего страшного, если и после этого в картридже останется маленький пузырек воздуха, он не представляет никакой опасности.

 
Установка дозы инсулина

Обычно в шприц-ручках доза устанавливается поворотом специального селектора дозировки. Подробное объяснение Вы найдете в инструкции, прилагаемой к Вашей шприц-ручке. Прежде чем сделать инъекцию, обязательно еще раз убедитесь в правильности установки дозы.

МЕСТА И ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

Инсулин обычно вводят подкожно, за исключением особых ситуаций, когда его вводят внутримышечно или внутривенно (обычно в больнице). Если в месте инъекции подкожный жировой слой слишком тонкий или игла слишком длинная, при введении возможно попадание инсулина в мышцу. Введение инсулина в мышцу не представляет опасности, однако инсулин при этом всасывается в кровь быстрее, чем при подкожной инъекции. Чтобы избежать попадания лекарства в мышцу, иглу следует вводить в кожную складку (см. рисунки). Старайтесь всегда придерживаться одинаковой техники инъекции для того, чтобы скорость всасывания инсулина была предсказуемой.

Различные типы инсулинов обычно делают в различные области тела (см. "Скорость всасывания"). На рисунке справа показаны рекомендуемые области для инъекций инсулина.

НовоРапид® и Актрапид® - инсулины короткого действия - обычно вводят в живот. Сделайте кожную складку, как показано на рисунке, и введите иглу до упора под углом в 45&deg. Затем введите инсулин.

Протафан® - инсулин средней продолжительности действия - обычно вводят в переднюю поверхность бедра, где толщина подкожно-жирового слоя самая большая. Сделайте кожную складку, как показано на рисунке, и введите иглу до упора под углом в 45&deg. Введите инсулин.

Микстард® - комбинированный инсулин (содержит смесь инсулина короткого и средней продолжительности действия, приготовленную в заводских условиях). Его обычно вводят в живот или в бедро. При введении в живот действие наступает быстрее. Сделайте кожную складку, как показано на рисунке, и введите иглу до упора под углом в 45&deg. Введите инсулин.

Так как существуют индивидуальные различия, обязательно уточните у Вашего врача, какой метод введения больше подходит для Вас.

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА

Инсулин вводят медленно, мягко нажимая на пусковую кнопку шприц-ручки. При медленном введении инсулин лучше распределяется в тканях.

После того как Вы нажали на пусковую кнопку до упора, отпустите кожную складку, выньте иглу до половины длины и подождите некоторое время (медленно сосчитайте до десяти), затем выньте иглу полностью. Пусковая кнопка остается нажатой до полного извлечения иглы.

Иногда после инъекции может появиться маленькая капелька крови. В этом нет ничего страшного. Просто на некоторое время прижмите место инъекции пальцем.

КОРОТКО О ВАЖНОМ

  • Не вводите инсулин несколько раз подряд в одно и то же место в одной области. Дайте подкожной клетчатке возможность "восстановиться" после инъекции.
  • При инъекциях в область живота чередуйте места уколов, как показано на рисунке, постепенно продвигаясь по кругу так, чтобы не вводить инсулин в одну и ту же точку, по крайней мере, в течение 6 недель.
  • При инъекциях в бедро чередуйте места, для того чтобы также не вводить инсулин в одну и ту же точку, по крайней мере, в течение 6 недель.
  • Не забывайте удалять пузырьки воздуха из картриджа с инсулином и проверять проходимость иглы перед каждой инъекцией, выпуская 2 единицы инсулина в воздух. Если Вы надели иглу на шприц-ручку заранее (за несколько часов до инъекции или вообще забыли снять иглу после предыдущей инъекции), в картридж с инсулином может попасть воздух. Кроме того, воздух может попасть в картридж и при резких колебаниях внешних температур.
  • Иглы Новофайн® предназначены для однократного использования. Просвет игл может засориться, если она остается после инъекции в шприц-ручке, поэтому повторное использование игл не рекомендуется. Если перед инъекцией Вы случайно согнули иглу, пользоваться ею нельзя; наденьте новую иглу.
  • Выбрасывайте использованные иглы только с надетыми на них защитными колпачками. Не подвергайте других людей риску пораниться. Лучше складывать использованные иглы в специальный контейнер, который необходимо выбрасывать плотно закрытым.

     

Источник: http://medix.ru/diabet/0511.htm