Пилинг для тела в баню

Укрепление сетчатки глаза при помощи лазерной хирургии при деструкции стекловидного тела, отзывы

05.04.2015, 17:51
Автор: Алиджак
Просмотров: 1709
Комментариев: 24

При отслоении сетчатки хирургическое лечение ставит своей целью выявление разрыва сетчатки и его ликвидация. Для закрытия разрыва вокруг него вызывается воспаление под воздействием холода (криопексия) или лазером, что провоцирует рубцевание области разрыва сетчатки. Чтобы улучшить герметизацию, к глазному яблоку подшивается особая силиконовая пломба (в виде шнура), которая оказывая давление на стенку глаза, способствует сближению сосудистой оболочки и отслоенной сетчатки.

Ориентируясь на конкретный вид отслоения сетчатки, хирург выбирает подходящую методику операции. Это может быть:

  • локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки: применяется при частичном отслоении сетчатки
  • круговое пломбирование: используется при полном отслоении сетчатки
  • витрэктомия: измененное стекловидное тело из глаза удаляется, а вместо него вводится один из препаратов: жидкий силикон, физиологический раствор, перфторуглеродное соединение (жидкость или газ). Цель применения препаратов – придавливание сетчатки к сосудистой оболочке изнутри.
  • лазерная коагуляция: позволяет ограничить область разрыва и истонченные участки сетчатки.

Персонально для каждого пациента подбирается комбинация методов. при этом Главными определяющими факторами становятся ответы на следующие важные вопросы: как давно началось отслоение сетчатки, какой величины отслойка и как много в ней разрывов, где расположены разрывы и т.д. С учетом состояния сетчатки пациентов лечение проводится в один или несколько этапов.

В настоящее время эффективность лечения всевозможных патологий сетчатки достигается при помощи лазера. Цель такого лечения – профилактическое укрепление или (при уже имеющейся отслойке) ограничение или закрытие разрыва сетчатки.

Внедрение в микрохирургию глаза лазера сделало возможным осуществление уникальнейших операций. Бескровность таких операций объясняется тем, что под воздействием лазера температура резко повышается, и происходит свертывание (коагуляция) тканей. Высокая точность лазера способствует эффективному укреплению сетчатки (путем сращения сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

Во время операции на глаз надевается контактная линза, имеющая противоотражающее покрытие. Это позволяет лучу проникнуть в глаз полностью. Лазерное излучение подается посредством щелевой лампы, хирург контролирует ход операции с помощью стереомикроскопа, и в случае необходимости наводит и фокусирует лазерный луч.

Результат операции по укреплению сетчатки

Насколько улучшится ваше зрение после хирургического лечения, в немалой степени зависит от других возможных болезней глаза, которые могут повлиять на остроту вашего зрения. Отслоение сетчатки необходимо выявлять как можно раньше – своевременное обращение к врачу дает необходимые гарантии для сохранения зрения. Результат операции во многом будет зависеть от быстроты оказанной помощи.

Преимущества лазерного лечения патологий сетчатки

  1. Лазерное укрепление сетчатки предотвращает вскрытие глазного яблока. Бесконтактный метод позволяет полностью исключить любое инфицирование.
  2. Лазерное лечение обеспечивает бескровное оперативное вмешательство
  3. Для проведения операции не требуется анестезия (организм не подвергается дополнительному стрессу)
  4. Лечение лазером может проводиться амбулаторно, период восстановления после операции минимален

Можно ли предупредить появление отслойки сетчатки

Отслойку сетчатки в некоторых случаях можно предотвратить. При наличии близорукости или дистрофии сетчатки следует проходить регулярные офтальмологические обследования. При необходимости врач назначит профилактическое лечение.

Для профилактики отслойки сетчатки применяют лазер или ультразвук.

При обнаружении изменений стекловидного тела проводится операция по его замене.

Часто причиной отслойки сетчатки становятся травмы глаз, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности в быту и на рабочем месте.

Макулярная дегенерация

Макулярная дегенерация представляет собой нарушение функций центральной части сетчатки, неизбежно приводящее к необратимому снижению остроты зрения. Главная причина макулярной дегенерации связывается с естественным старением организма. Реже это заболевание могут спровоцировать перенесенные ранее травмы, инфекционные и воспалительные болезни глаз, близорукость, наследственные причины.

Первые признаки макулярной дегенерации проявляются в виде «затуманивания», искажения предметов и букв, потери яркости цветового восприятия. Затем в центре поля зрения появляется пятно (дефект поля зрения, называемый «скотома»). Макулярная дегенерация обычно не приводит к полной слепоте, поскольку периферическое и парацентральное зрение сохраняется.

Лечение макулярной дегенерации

В зависимости от формы макулярной дегенерации (она может быть влажная и сухая) выбирается лазерное или хирургическое лечение. Определить конкретный метод позволяет комплексная диагностика.

Диабетическая ретинопатия

При сахарном диабете часто наблюдаются осложнения, влияющие на зрение. Они не только снижают его остроту, но и могут привести к слепоте. Самое тяжелое глазное осложнение – диабетическая ретинопатия (ДР), которая представляет собой прогрессирующее повреждение сетчатки. Утраченное вследствие этого заболевания зрение восстановить невозможно.

На начальной стадии заболевания человек не ощущает никаких симптомов, и при традиционном обследовании глазного дна (офтальмоскопии) болезнь не выявляется. Появление у пациентов жалоб является признаком того, что процесс зашел довольно далеко, и время для эффективного лечения упущено. Для профилактики заболевания необходимо регулярно обследовать состояние сетчатки.

Прогрессирующая ДР бывает непролиферативной и пролиферативной. Непролиферативная форма заболевания связана с функциональными нарушениями в капиллярных сосудах, в результате чего происходят несущественные кровоизлияния, образуются микроаневризмы, отложения продуктов обмена веществ (твердые экссудаты) и отеки сетчатки. Этот тип ДР, в основном, встречается у пожилых диабетиков и приводит к заметному ухудшению зрения. Из-за усиливающегося кислородного голодания сетчатки (вследствие закупорки капилляров) эта форма ДР может спровоцировать развитие пролиферативного типа ДР. При этом происходит образование новых сосудов (неоваскуляризация) и прорастание их в сетчатку, а затем и в стекловидное тело, что приводит к кровоизлиянию и прогрессирующему снижению зрения. При наличии диабета в молодом возрасте этот переход осуществляется за несколько месяцев. Кровоизлияние в стекловидном теле чревато образованием преретинальных мембран и дальнейшим отслоением сетчатки.

Лечение диабетической ретинопатии

В качестве лечения предлагается панретинальная лазеркоагуляция. С помощью этой процедуры новообразованные сосуды удаляются, что способствует уменьшению отека и улучшению кровоснабжения центрального отдела сетчатки. Такое лечение позволяет стабилизировать и в некоторых случаях улучшить зрение, а также предупреждает развитие различных осложнений.

Периферическая дегенерация сетчатки

При обычном осмотре глазного дна периферическая зона сетчатки почти не видна. Но именно здесь очень часто развиваются дегенеративные (дистрофические) процессы, нередко связанные с прогрессированием близорукости (из-за увеличения длины глаза) и ухудшением кровообращения сосудистой оболочки этой зоны.

Эти явления становятся предпосылками отслойки сетчатки. Прогрессирование дистрофии в глазу приводит к постепенному истончению пораженных участков сетчатки, между измененным стекловидным телом и сетчаткой образуются натяжения (тракции), которые со временем формируют разрыв. Через разрыв жидкие составляющие стекловидного тела проникают под сетчатку и, приподнимая ее, отслаивают. При этом перед пораженным глазом пациенты видят черные нити и световые вспышки.

Существует множество причин развития периферических дистрофий сетчатки. Это и близорукость, и различные заболевания глаз (воспалительные, травмы и другие), и наследственная предрасположенность, а также общие заболевания организма: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, различные интоксикации и перенесенные инфекции и многие другие острые и хронические болезни.

Периферические дистрофии сетчатки развиваются в самом разном возрасте, и даже у детей. Главная опасность развития периферических дистрофий и начала отслойки сетчатки заключается в бессимптомном течении начальных стадий заболевания. Обычно пациенты ощущают зрительный дискомфорт тогда, когда отслойка сетчатки достигла центральных отделов. Основная жалоба – ощущение перед глазами «занавески». В этот период требуется хирургическое вмешательство, которое не всегда помогает полностью восстановить функции глаза. Во время обычного офтальмологического осмотра можно выявить наличие дистрофических изменений на сетчатке, после чего необходимо провести углубленное исследование периферических зон сетчатки у специалиста по лазерной хирургии.

Лечение периферической дегенерации

При обнаружении периферической дегенерации сетчатки рекомендуется незамедлительно провести профилактическую периферическую лазеркоагуляцию (ППЛК). Она позволит отделить здоровые ткани глаза от участков, подвергшихся дистрофии. При этом формируется «новая линия» прикрепления сетчатки к глазному дну, а риск отслойки уменьшается.

Смотрите также:

Источник: http://www.eye-clinic.ru/topic/pathologies/