Кукурузы столбики с рыльцами при желтухе у новорожденного

Синусовая аритмия с миграцией врдителя ритма по предсердиям

28.04.2015, 00:58
Автор: Ерохим
Просмотров: 1515
Комментариев: 25



Миграция наджелудочкового водителя ритма (Механизм)

Это состояние, при котором сердце возбуждается под влиянием импульсов из центра, периодически меняющего свое место, постепенно перемещающегося от синусового узла в предсердную мускулатуру, область коронарного синуса, реже достигая атриовентикулярного узла, и снова возвращающегося обратно в синусовый узел. Блуждающий ритм встречается редко, и обычно миграция его скоропреходящая.

Механизм

Миграция ритма является результатом периодических изменений интенсивности вагусных импульсов, влияющих на функцию синусового узла. Повышенный тонус блуждающего нерва угнетает синусовый узел, и центр возбуждения перемещается вниз к атриовентикулярному узлу. При пониженном тонусе блуждающего нерва снова активируется синусовый узел, и центр возбуждения опять возвращается на старое место.

Иногда миграция водителя ритма может наблюдаться при некоторых заболеваниях (инфаркт миокарда, миокардит и др.), интоксикациях медикаментами. В какой-то мере миграция водителя ритма - это проявление синдрома слабости СА-узла.

Миграция водителя ритма может происходить в самом СА-узле, где имеются клетки с различным автоматизмом, и тогда на ЭКГ это проявляется синусовой аритмией - нерегулярным ритмом.

Водитель ритма может смещаться от СА-узла к предсердным центрам автоматизма и 3 - от СА-узла к АВ-соединению и обратно. Клинически блуждающий ритм без электрокардиограммы нельзя отличить от синусовой аритмии.

Далее по теме:

Читайте далее:

Блокада левой задней ветви (БЛЗВ) как анатомически наиболее защищенная и мощная встречается редко. Причиной ее могут быть: ИБС и ОИМ нижней локализации, тяжелые ...

Диагноз блокады задней ветви левой ножки ставится после клинического анализа с исключением других причин отклонения ЭОС вправо (гипертрофии правого желудочка, ...

Блокада срединно-перегородочной ветви или собственно переднего разветвления приводит к задержке деполяризации передней стенки и передней части МЖП. Изолированная ...

Такое сочетание блокады двух ветвей - двухпучковая или бифасцикулярная блокада - встречается часто, так как правая ножка анатомически близка к передней ветви ...

Такое сочетание бифасцикулярной блокады встречается редко, является самым неблагоприятным в прогностическом плане, так как отражает выраженное поражение миокарда ...

Источник: http://www.medkurs.ru/terap/polik/section3170/2650...