Клиники по лечению гемороя в ижевске

Сердечный ритм у беременной 55 ударов в минуту

15.03.2015, 13:28
Автор: Chelseabribishop
Просмотров: 2914
Комментариев: 8

.

 Сердечно-сосудистая система.Нормальный пульс. Как правильно измерить пульс.
В обычном случае пульс измеряется путём нажатия кончиками указательного и среднего пальцев на лучевую артерию, в ямке лучезапястного сустава, под подушечкой большого пальца. Пульс измеряется сразу после нагрузки.

 1. Проверка частоты сердечных сокращений в покое и по ритмичности.

В спокойном положении, желательно сидя, измерить пульс за 1 минуту.

Мужчины:

50 – отлично
50-65 – хорошо
65-75 – удовлетворительно
более 75 – очень плохо
Женщины: на 3-5 ударов в минуту больше.
Число экстрасистол т.е.(нарушений ритма) за одну минуту не должно увеличиваться после нагрузки и не должно превышать 4-5.

 

2. Подъём по лестнице
Спокойно, без ускорений и  остановок, подняться, примерно, на 4 -й этаж и сразу-же измерить пульс.
Показатель меньше 100 – отлично
100-120 – хорошо
120-140 – удовлетворительно
более  140 – плохо
3. Ортостатическая проба
Отдохнуть, приняв положение лёжа на спине, 5-10 мин. В положении лёжа измерить пульс. Затем медленно подняться и встать, распределив при этом вес тела равномерно на обе ноги. Примерно через 60 сек.  измерить пульс. Подсчитать разницу между двумя измерениями.
меньше 10 – отлично
10-15 – хорошо
15-20 – удовлетворительно
больше 20 – плохо.

4. Гарвардская проба
Взять скамью, либо что-нибудь подобное, высотой около 50 см.( для женщин 43 см.). Встать перед ней. Подниматься  на скамью, ставя поочерёдно и выпрямляя одну и другую ноги, затем, возвращаясь в исходное положение. движение выполнять с одной и той-же ноги в темпе одно движение, примерно, в 2 сек. Выполнять упражнение 5 мин. Это, примерно, 150 раз. Трижды измерит пульс: П1- через 2 мин.; П2- через 3 мин.; П3- через  4 мин. Рассчитать индекс физической готовности (ИФГ) по формуле: ИФГ= 15000/ (П1+П2+П3). Результат более 80- хорошо, от 50 до 80- удовлетворительно, менее 50- плохо.

5)Тест Руфье.

У человека, лежащего на спине, в течение, примерно, 5 мин, определяют пульс за 15 с (P1); потом в течение 45 сек. необходимо выполнить 30 приседаний. После этого наблюдаемый ложится, и у него снова подсчитывается  пульс за первые 15 с (Р2), а затем — за последние 15 сек. первой минуты наблюдения (Р3). Расчёт работоспособности сердца производятся по формуле:

Индекс Руфье равен  (4 х (Р1 + Р2 + Р3) – 200 )/10

Результаты можно оценить по величине индекса от 0 до 15. Менее 3 — хорошо ; от3 до 6 — средняя работоспособность; 7—9 — удовлетворительно; 10—14 — плохо (средняя сердечная недостаточность); свыше 15  (сильная сердечная недостаточность)

Существует и другая формула расчета индекса: ((Р2-70) + 2Х(Р3-Р1))/10

Индекс Руфье—Диксона оценивается так:

хорошо – 0,1 – 5;
средний — 5,1 – 10;
удовлетворительно — 10,1 – 15;
плохо — 15,1 – 20.

6. Проверка артериального давления

Идеальным считается артериальное давление в спокойном состоянии (в мм рт. ст.): Нижнее 9диастола) 60-70; Верхнее (систола) 120-130. Верхним пределом нормального давления считается 80/140. Более 90/160 это гипертония. Менее 50/110 -гипотония.

7. Тест на угрозу инфаркта

Сложите полученные балы

а)Ваш возраст:

от 20 до 30 лет — 1

от  31 до 40 лет — 2

от 41 до 50 лет — 3

от 51 до 60 лет — 4

больше 60 лет — 5
б) Ваш пол:

мужской — 2

женский — 1
в) Ваша наследственность: если отсутствуют близкие родственники, перенёсшие инфаркт или инсульт — 0,
один близкий родственник, перенёсший инфаркт, который произошел в возрасте после 60-ти лет — 1,
один близкий родственник, перенёсший инфаркт, который произошел в возрасте до 60 лет — 2,
наличие двух таких родственников — 3,
наличие троих таких родственников— 6.
г)  Наличие стресса: попадание в стрессовые ситуации
да — 8,

редко — 4,
никогда — 0.
д) Пристрастие к курению:

некурящий — 0,

курение трубки — 3,

выкуривание около 10 сигарет в день — 2,

выкуривание около 20 сигарет в день — 4,

выкуривание около 30 сигарет в день — 6,

выкуривание около 40 сигарет в день — 8.
е)Вид питания:

вегетарианское, с необходимым количеством овощей, свежей зелени, зерновых культур;  отсутствие сладкого, изделий из белой муки, копченостей, излишков соли — минус 2,

умеренное, с ограниченным количеством мясных продуктов, жиров, хлеба, сладостей и сахара — 1,

чрезмерное питание — 3,

чрезмерное питание, без ограничений во всем — 7.
ё)Физическая активность:

высокая — 0,

умеренная — 1,

низкая — 3.
ж) Артериальное давление:

менее 130 / 80 —0,

до 140 / 90 —1,

до 160 / 90 — 3,

более 180 / 90 — 8.

з) Диагональная складка на мочке уха:

отсутствие складки — 0,

наличие складки — 5.
и) Индекс массы тела:

масса тела (кг) разделить на рост (в метрах) и разделить на 2

от 20 —до 25 — 0,

от 26 —до 30 — 3,

более 30 — 6.

й) Тип ожирения (если индекс массы тела свыше 25):

периферический — 0,

центральный (брюшной) — 4.
Ожирение является брюшным, в том случае если:

1) у мужчины окружность талии более 102 см, а соотношение «окружность талии к окружности бедер» 1,0 и более.

2) у женщин, соответственно — окружность талии более 88 см, а соотношение «окружность талии: окружность бедер» равняется 0,85 и более.

к) Окружность талии:

мужчины менее 102 см — 0,

более 102 см — 5,

женщины менее 88 см — 0,

более 88 см — 3.

л) Частота пульса в состоянии покоя (за 1 мин. ):

от 60 до 80 — 0,

от 80 до 90 — 1,

более 95 — 3.

В том случае если сумма баллов не превышает 10, то можно считать что проблем с сердцем нет (при том  условии, что ваша профессия не связана с влиянием токсических веществ либо вы не занимаетесь профессионально спортом и т. д. ).
Если-же вы набрали от 11 до 19 баллов, то риск существует, но не такой-уж большой, и желательно обратиться к врачу и изменить способ своей жизни.
Если-же вы набрали от 20 до 25 баллов. то риск очевиден, но сильно отчаиваться не нужно, так как не всё уж так плохо. Необходимо срочно обр

атиться к врачу , и срочно изменить способ своей жизни.
Если- же вы набрали свыше 26 баллов то вам надо срочно обследоваться у врачей, изменить образ жизни, перейти на один из видов здорового питания.

Частота П. Число пульсовых волн в норме равно числу сокращений сердца и составляет у взрослого здорового мужчины в стоячем положении в среднем 70 ударов в 1 мин; Обычно считают число пульсовых волн в 15— 20—30 секунд и умножают полученную цифру на 4—3—2, При плохо прощупываемом пульсе и неправильном ритме и особенно при мерцательной аритмии необходимо считать в течение 1 мин. и более. В начале исследования пульс всегда чаще, а затем по мере успокоения больного ритм постепенно замедляется и устанавливается на постоянном минимуме только через 100 секунд. В норме под влиянием различных физиологических факторов частота П. колеблется в широких пределах.

Факторы эти следующие.:

Возраст:  Наиболее частый П. падает на внутриутробную жизнь и первые годы, затем, до 25 лет П. постепенно замедляется, от 25 до 60 лет остается в одних пределах, а после 60  лет снова немного ускоряется.

Мышечная работа:  Чем интенсивнее мышечная работа,  тем чаще пульс. Для здорового человека  следующие цифры: в абсолютном покое—60 в 1 мин., в обычных условиях сидя—70 , после продолжительной ходьбы—100, после долгой и быстрой ходьбы—140, после быстрого бега—150. По окончании мышечной работы у здорового человека П. почти моментально замедляется. Чем меньше работа, тем быстрее П. достигает нормы. У лежачего человека П. в

среднем на 10 ударов в 1 мин. медленнее, чем в стоячем положении.

Пол: У женщин П. в среднем на 5—10 ударов в 1 мин. быстрее, чем у мужчин. Отмечается разница этих средних цифр уже в утробной жизни: 3/3 мальчиков родятся с П. ниже 135 в 1 мин. , тогда как 2/3 девочек родятся с П. выше 145 в 1 мин.

Рост:  Чем выше рост, тем у людей равного возраста П. медленнее.

Температура внешней среды: При повышении t° частота пульса увеличивается. После нескольких минут пребывания в суховоздушной ванне в 60° пульс ускоряется до 160 в 1 мин. В водяной ванне в 40° П. также ускоряется до 160 в 1 мин. В тропиках П. быстрее, в средних широтах медленнее.  Зимой П. медленнее.

Время дня: Наибольшую частоту пульс имеет от 8 до 11  часов утра. Затем до 2 часов дня он постепенно замедляется. С 3 часов наступает новое ускорение, которое достигает наибольшей величины в 6—8 час. вечера. В середине ночи, во сне П. наиболее медленный. Сон замедляет П. в среднем на 20 в 1 мин.

Приемы пищи:  Приемы больших количеств теплой жидкости ускоряют пульс. Холодные напитки замедляют его. Медленные приемы пищи и питья комнатной t° не влияют на пульс. Обед, нагретый до обычной t°, ускоряет пульс на 10—15 ударов. Степень ускорения зависит от окружающей среды, качества пищи и общего состояния больного. Приятные и неприятные вкусовые ощущения повидимому не влияют на Пульс.

Психическое состояние: Сильные душевные эмоции, как страх, стыд, гнев, испуг, отвращение, ускоряют П. Психологические восприятия, не требующие напряжения внимания, замедляют П., а вынужденная фиксация внимания ускоряет П. Сильная физическая боль ускоряет П., а слабая замедляет.

Ряд фармацевтических препаратов влияет на частоту П.:  ускоряющим (кофеин, алкоголь, атропин, адреналин и пр.) или замедляющим (дигиталис, narcotica и пр.) образом.

Учащение П., или тахикардия, наступает при:

1) лихорадочных заболеваниях, причем при повышении t° на 1° П. учащается в среднем на 8 ударов в 1 мин. Исключение составляет: а) брюшной тиф ; б) туб. менингит, при котором несмотря на высокую t° П. вследствие высокого внутричерепного давления может быть замедленным. Наоборот, при дифтерии и скарлатине мы имеем ускорение П. больше чем на 8 ударов в 1 мин. на каждый градус t°. 2) Учащение пульса наблюдается при параличе блуждающего нерва, который может быть вызван препаратами атропина, механическим повреждением центров  (опухоли мозга, аневризмы мозговых артерий, кровоизлияние в мозг и др.) или его ствола (опухолями средостения, увеличением бронхиальных желез, сращениями и др.). 3) При Базедова болезни.  4) При сердечной слабости, когда ослабленная мышца сердца покрывает недостаточность в koличестве выбрасываемой при каждой систоле крови увеличением числа сокращений.  5) При митральном стенозе и недостаточности аорты с явлениями декомпенсации. 6) При падении кровяного давления как вследствие обильных кровотечений, так и паралича вазомоторов всех сосудов или сосудов отдельных областей. 7) Наибольшие ускорения П. наблюдаются во время приступа пароксизмалъной тахикардии.

    Брадикардия( замедление)  наступает при:

1)  в результате повышения внутричерепного давления при гидроцефалии, опухолях мозга, менингите. 2) При раздражении ствола п. vagi растущими злокачественными опухолями, увеличенными железами, аневризмами сосудов и другими патологическими  процессами по соседству с блуждающим нервом. Обычно это замедление спустя известное время сменяется учащением П. 3) Постоянные брадикардии у совершенно здоровых людей в 40—50 ударов в 1 мин.  зависят или от высокого тонуса того же блуждающего нерва или от пониженной способности узла Кис-Флака вырабатывать импульсы 4) Стойкое замедление П. до 30 ударов в 1 мин.  чаще всего зависит от затруднения или нарушения  передачи возбуждений от узла Кис-Флака к предсердиям или чаще—от предсердий к желудочкам.  П. ниже 36 в 1 мин. почти наверное указывает на блокаду сердца. 5) При острых желтухах П. нередко замедляется до 45—-55 в 1 мин. . Это замедление, вероятно зависит от раздражения центра блуждающего нерва желчными кислотами. 6). Брадикардия наблюдается далее при повышении кровяного давления, особенно быстро развивающемся, как например, при свинцовой колике,остром нефрите и задушении. 7) При стенозе аорты, даже декомпенсированном. 8) При острых воспалительных процессах в брюшной полости с явлениями раздражения брюшины (в результате рефлекторного раздражения п. vagi). 9) При хроническом недоедании и голодании П. может понижаться до 40 в 1 мин.

MedLinks - Вся медицина в Интернет

Источник: http://www.budjzdorov.org.ua/simptomy-i-bolezni-pr...