Парез кишечника диабетический

Клиники лечащие грыжу позвоночника и суставов в минске

15.04.2015, 14:49
Автор: Фаез Флейех
Просмотров: 579
Комментариев: 8

всего 123 880 консультаций

info
info

Грыжи позвоночника — это самое тяжелое проявление остеохондроза. При разрыве и выпячивании межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала обычно происходит ущемление нервных корешков, сопровождающееся отеком, воспалением, сильным болевым синдромом.


05 марта 2015 года

Спрашивает оксана:

добрий день моїй мамі 52 роки мучать болі в поперику зробили мрт ось заключення остеохондроз попериково-крижового віділу хребта кили м\х дисків л2-л3-л4-л5 ретролістез тіла л5 хребця спондилоартроз дегенеративні зміни крижово-клубових зчленувань



23 марта 2015 года

информация о консультанте

Доброго дня, Оксана! Нічого дивного у заключенні МРТ насправді немає. Все це прояви одного й того ж процесу - остеохондрозу. Нажаль з віком подібні прояви розвиваються майже у всіх без винятку, але клінічна картина може різнитися інтенсивністю. У когось больовий поріг менше, у когось більше. Але лікування потребують всі без винятку. Тому що без лікування з часом порушиться рухливість Вашого попереку, диски стануть більш вразливі, зможе відбутися навіть протрузія пульпозного ядра (грижа). І що робити? Звичайно ж допомагати своєму організмові відновлювати хрящову тканину і не давати прогресувати процесу, що вже виник у хребті. Що для цього необхідно? Необхідно приймати препарати з групи хондропротекторів. Якщо болі у Вашої мами більш-менш терпимі, можете починати прийом препарату Артрон Комплекс, якщо болі значно виражені - Вашій мамі буде необхідний (містить додатковий сірковмісний компонент, що дозволяє активніше боротися з біллю). Особливості прийому препаратів, а також тривалість їх прийому обов"язково оговоріть з лікуючим лікарем Вашої мами! Хай все буде гаразд у Вас і Вашої мами!


15 сентября 2013 года

Спрашивает Максим:

Добрый день,
Мне была предписана операция, но прежде чем ее делать хояц проконсультироваться у разных свециалистов.
Жалобы были: боль при ходьбе, слабость в стопе (не мог стоять на носке правой ноги), частичное онемение стопы. Сейчас болей нет, постепенно возвращается сила в стопу. Хотел бы узнать, что бы вы попекомендовали в таком случае. стоит думать о операции или можно попытаться лечится консервативными методами?
Заранее спасибо.
Ссылка на мой снимок мрт http://i.piccy.info/i7/17260bd2009a5026bbaf4b682918b1c9/4-77-184/31334391/mrt01.jpg



29 сентября 2013 года

Врач ортопед-травматолог,к.м.н.

информация о консультанте

Смотря, что вызвало у Вас такие симптомы. Причины этих симптомов могут быть разные.
В некоторых случаях возможно консервативное лечение (не компрессионные нейропатии, некоторые сосудистые заболевания, ранние стадии ахиллобурсита), но есть и причины требующие оперативного лечения, особенно при отсутствии эффекта от консервативного (компрессионные неропатии, хронический ахиллобурсит и т.п.), а некоторые, только оперативного (например фрагментированная грыжа диска, которая сдавливает нервный корешок или спинной мозг, разрыв Ахиллова сухожилия и т.п.). Ваш диагноз мне не известен, поэтому точнее сказать сложно.
Ссылку на МРТ увидел, уже после написания ответа. Теперь вижу грыжу диска, причем довольно приличную (маловероятно, что она уменьшится). Скорее всего лучше оперироваться, хотя симптомы могут и уменьшиться на какое-то время и при консервативном лечении. Но я не оперирую позвоночник, поэтому лучше обратиться к нейрохирургу или вертеброхирургу для более точной консультации.


25 февраля 2015 года

Спрашивает Валентина:

Здравствуйте!!! У меня несколько лет проблемы со спиной
тупая боль в нижней части поясницы с отдачей боли в левый пах, кишечник. Также существует проблема с ногами - тяжесть при хождении. При обращении к врачам и проведении томографии выяснилось:
- В ПДС L2-L3 локальное выпячивание в-ва диска в просвет правой дуральной воронки 7,3 мм. с компрессией дурального мешка по правому контору и правого корешка L3 в фораменальной части.
- в ПДС L4-L5 задне-боковая протрузия МП-диска влево 4,3 мм. с облитерацией эпидурального пространства, компрессией дурального мешка по передне-левому контуру и левого корешка L5 и левой дуральной воронки.
Медикаментозное лечение уколы (таблетки) Вольтарен, Дексалгин,Тебантин и прочие давали временный эффект.
Что можете посоветовать в данной ситуации.



23 марта 2015 года

информация о консультанте

Добрый день, Валентина! Вы описываете типичные проявления осложненного протрузией (грыжами) остеохондроза, с типичными корешковыми болями. Они у Вас возникают именно из-за того, что пульпозное ядро диска прорвало соединительно-тканное его кольцо и ущемило корешки нервов, которые выходят на уровне 2-3 и 4-5 поясничных корешков. Если честно, поводов для оперативного вмешательства у Вас пока нет, ведь кроме боли у Вас нет нарушения двигательной активности (нет проявлений пареза и паралича), но лечить Вас все же нужно. То что терапия дала лишь временный эффект - не удивительно, ведь она была лишь симптоматической - направленной на снятие боли и воспаление. А дегенеративно-дистрофические процессы в Вашем позвоночнике как были, так и остались. Вам нужно идти на очный прием к грамотному специалисту, совместно с ним обсуждать изменения режима питания и двигательной активности, разрабатывать схему физиотерапевтического лечения и обязательно включать в схему лечения применение препаратов из группы хондропротекторов. Обсудите со своим доктором особенности применения таких препаратов как и Артрон Триактив Форте. Доктор оценит какой из препаратов Вам сейчас наиболее показан, порекомендует схему лечения и предположительную длительность терапии. В любом случае, Вам стоит рассчитывать на длительное лечение (не менее 3 мес), ведь процессы запущены уже давно и за один день их не исправить. Зато Артрон поможет не только приостановить процесс, но и восстановить нарушенную хрящевую ткань. Удачи Вам!


25 марта 2010 года

Спрашивает Ольга:

У моего отца очень сильно болит поясница, нога, паховая область. Очень сильные боли. Сделал блокаду. Колит Кетанов.... Скажите, пожалуйста, необходима операция или возможны какие-либо безоперабельные методы лечения. Возможна ли операция эндоскопом или лазером? Заранее благодарна! Шлю выписку из протокола томографии.
Выписка из протокола компьютерно-томографического исследования позвоночника L2-S1:
На серии томограмм ротация позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника влево составляет 5 градусов. Поясничный лордоз выпрямлен. Конфигурация позвонков изменена за счет диффузно-вогнутой деформации и краевых костных разрастаний в области замыкательных пластин. Регистрируется выраженный субхондральный склероз замыкательных пластин. Дугоотростчатые суставы изменены за счет гипертрофии и краевых костных разростаний фасеток. Высота дисков снижена, преимущественно в задних отделах. Структура дисков негомогенная. Регистрируются выраженные перидисковые изменения смешанного типа. На уровне L5-S1 визуализируется вакуум-феномен. На уровне L2-L3 неравномерная циркуляционная протрузия диска в позвоночный канал составляет менее 1 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала 17 мм, правого МПО-6мм, левого МПО-6мм. На уровне L3-L4 протрузия диска в дозральном направлении в позвоночный канал составляет 2мм. Сагитальный размер позвоночного канала - 17-18 мм (на серии сканов), правого МПО-5мм, левого-5мм. На уровне L4-L5 неравномерная циркуляционная протрузия диска в позвоночный канал в дорсальном направлении составляет 5мм. Сагитальный размер позвоночного канала - 16мм (на серии сканов). Сагитальный размер правого МПО-6мм, левого-6мм. На уровне L5-S1медианная частично оссифицированная протрузия диска в позвоночный канал в дорсальном направлении составляет 9мм, в кранио-каудальном направлении достигает 12мм. В центре протрузии визуализируется свободный воздух. Сагиттальный размер позвоночного канала-11мм (на серии сканов). Дуральная полость деформирована в переднем отделе, смещена кзади. Сагиттальный размер правого МПО-2мм, левого - 2-1мм (верхне-среднего этажей). Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Регистрируется выраженный стенозирующий и глыбчатый тип кальциноза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий. Л.Н.=2.2 мзв.
Заключение: РКТ-признаки сколилтической болезни, дегенеративного поражения межнозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (остеохондроза), деформирующего спондилоартроза и спондилеза. Выраженная дистрофия диска L5-S1(912мм) с близким к абсолютному стенозированием позвоночного канала и МПО. Признаки компремации дуральной полости. Протрузия дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5.



31 марта 2010 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте, Ольга. Желательно было бы знать возраст отца. Если консервативное лечение не приводит к улучшению в течении дух месяцев, то это является показанием к оперативному лечению. По данным МРТ выраженные изменения, которые являются показанием к операции. Каким методом решает нейрохирург. Не затягивайте с решением, если будет предложена операция, пока нет нарушения мочеиспускания и дефекации, слабости в ноге. Если эти клинические симптомы возникнут, справиться с ними будет очень трудно.


17 января 2015 года

Спрашивает Александр:

Здравствуйте!В описании снимка(рентген)написано:"Снижение высоты МХЩ в сегментах Т12-L2,L4-S1;обострение путей тел хребцов;артроз дугоотростных составов;реакция межхребцовой связки. Скажите пожалуйста значит ли это что у меня может быть грыжа? Заранее спасибо.



23 марта 2015 года

информация о консультанте

Добрый день, Александр! Нет, судя по заключению рентгенографии грыжи у Вас пока нет, но все к ней идет. Процесс у Вас локализован в нижней части грудного отдела, на протяжении всего поясничного отдела и верхней части крестцового отдела. Если Вы не начнете своевременное и адекватное лечение, то Ваш артроз дугоотростковых суставов приведет к обездвиживанию в пояснице. Ведь если артроз уже виден на снимке, значит уже началось разрастание костной ткани в суставе из-за того, что прохудился хрящ. Вам сейчас необходимо не только идти на прием к специалисту для получения рекомендаций, но и начало приема препаратов из группы хондропротекторов, которые помогают приостановить разрушение хрящевой ткани и даже восстановить разрушенный хрящ. Обязательно спросите у доктора о таком препарате как . В его состав входит 500мг хондроитина сульфата и 500мг глюкозамина гидрохлорида, благодаря которым препарат предотвращает процессы разрушения суставного хряща, стимулирует механизмы его восстановления, синтез внутрисуставной жидкости, усиливает выработку хрящевого матрикса, способствует восстановлению подвижности в суставах. Максимальный лечебный эффект достигается при следующей схеме приема препарата: по 2 таб. в день в течение первого месяца, затем по 1 таб. в течение 3 – 6 месяцев. Терапевтический эффект после окончания приема препарата сохраняется в течение длительного периода времени. Удачи Вам!


18 февраля 2011 года

Спрашивает надежда:

Что такое равномерно-циркулярная протрузия мп дисков и как лечить?



15 марта 2011 года

к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов

информация о консультанте

Добрый день. Протрузия м/п дисков это патологическое состояние диска, находящегося между позвонками. Диск увеличивается в размерах, в нем образуются трещины и он выпячивается за край позвонка в эпидуральное пространство. Через трещины в диске из его ядра в эпидуральное пространство попадают агрессивные вещества, которые вызывают отек в эпидуральном пространстве. Отек сдавливает нервные корешки, которые здесь проходят. В большинстве случаев именно отек вызывает клинику заболевания: нарушение чувствительности и боль. Такое состояние лечится:
1. приемом ненаркотических анальгетиков (кетанов, диклак)
2.эпидуральными инъекциями стероидов

если же эти меры неэффективны, показана операция иссечения той части диска, которая находится в эпидуральном пространстве.
Кроме названных 3 методов лечения существует не менее 100 других «народных и прочих» методов. Эти «народные и прочие» методы представляют собой лечение души, но не протрузии и не грыжи м/п диска.


25 июня 2013 года

Спрашивает Анна:

Добрый день!
Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?
Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Спасибо!



01 июля 2013 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Добрый день, Анна.
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.


20 апреля 2010 года

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! У моего парня еще осенью прихватило поясницу. Ему 24 года. Обратились к массажисту-мануальщику сказал, что сместились диски. Сначала их вправлял. Потом решили сделать курс общего массажа. После пройденного курса все было хорошо. Зимой опять прихватило и снова к массажисту, и снова смещение дисков. Вправил, стало легче. Вот недавно он спрыгнул с высоты (около 1м) и опять прихватило. К массажисту –смещение и дал на время поносить поддерживающий пояс. За все это время он ни разу не сказал сделать снимок. Решили сами сделать магнитно-резонансную томографию. Результат: межпозвоночная грыжа 7,7 мм. По симптомам: только тянуло поясницу и отдавало в правую ягодицу, ногу не тянуло. Сегодня обратились к нейрохирургу – сказал, что только резать и снимки не хотел отдавать. Будем еще консультироваться. Слышали о лазерном удалении грыжи. Что скажите об этой операции? Возможно ли при этом размере грыжи этот метод? И что вообще лучше делать и с чего начинать? Заранее, спасибо!



23 апреля 2010 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте, Наталья. Достаточно молодой возраст для такой грыжи. Я думаю, без операции не обойтись, дело времени. Микродискэктомия - это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Эта операция в настоящее время рассматривается как "золотой стандарт" в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен. Знаю, что эти операции делаются за рубежом. На Украине точно не могу сказать, может быть в Киеве.

Полезно знать


26 февраля 2014 года

Спрашивает Oксана:

Весь хребта відхилень вправо , фізіологічний плперековий лордоз випрямлений. Висота форма форма тілL2-S 1хребців не змінено.кістково-деструктивних змін не виявлено.замикаючі пластинку тілL2-S1хребців збереженні, склерозовані. Невеличкі краєві екзостози по передній, боковим поверхням тіл L3-L5хребців Зниження висоти міжхребцевих дисків L4-S1. Задня дифузна про рухів міжхребцевого дискутL3-L4шириною 2,4,міжхребцевого дискуL4-L5 2,4mm, частково завапнена міжхребцевого дискуL5-S1шириною2,7мм. Дуральний мішок на рівні протрузій деформований.суглоюові ділити дуговідростчастих з'єднання нерівномірні, суглобові поверхні деформованіВисота форма міжхребцевих товарів збережена. Просвіт хребтового каналу не деьформований, КТ-ознак стеонозухребтового каналу на рівні дослідження не визначено. Співвідношення тіл L2S1 хребців не порушена



02 марта 2014 года

Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана! Очень трудно было понять заключение, видимо почерк у радиолога был неважный. Но понятно одно, что у Вас выраженный остеохондроз поясничного отдела позвоночника с множеством протрузий межпозвонковых дисков. Показаний для хирургического лечения пока нет. Необходимо проведение ЛФК (статические и динамические упражнения, декомпрессивная кинезитерапия по методике Бубновского), санаторно-курортное лечение, хондропротекторы (хондроэтин и глюкозамин), фиксация поясничного отдела полужестким корсетом.
При обострении болевого синдрома, диклофенак и сирдалуд. Сделайте обязательно рентгенологическое дообследование - 1) рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональной нагрузкой (ПОП с ФРИ) для выявления нестабильности; 2) рентген тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений для исключения патологии суставов.


26 февраля 2010 года

Спрашивает Марина:

Подскажите пожалуйста, у меня диагноз:Распротраненный остеохондроз позвоночника рецидив. тип стадия обострения. Грыжа межпозвон. диска L3-L5. Лечение очень сложное много уколов и таблеток, у всех куча пртивопоказаний и побочных эффектов. Хочу узнать не перебор ли в назначении:
Барол - 3 недели, денебол 10 иньекций, Мильгама -через день 5 иньекций, Мидокалм -10иньекций, Тизанидин -10дней. Потом 2-й курс: Берлитион месяц, Серокс -10 дней, Тебантин 2 недели, Трентал -месяц, Енерлив -месяц. Сможет ли это помочь и не убить всё остальное во мне! С ув. Марина



02 марта 2010 года

Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии

информация о консультанте

Терапия многообразная и наверно эффективная. Путь лечения длинный.Приезжайте в Киевскую областную больницу, есть возможность полечиться без такой полипрагмазии(много лекарств). Мой телефон 067 444 55 97.



04 марта 2010 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте, Марина. Перебора нет. Каждый препарат действует на определенное звено патологического процесса. Включены препараты защищающие печень и желудок. Единственное, что бы я рекомендовала не применять вместе Мидокалм и Тизанидин. Необходимо сначала проколоть один, а затем продолжить принимать второй.


15 марта 2012 года

Спрашивает Любовь Николаевна:

Добрый день!
Мне 52 года.
В конце 2011 года проходила МРТ исследование позвоночника. Результаты следующие.
МРТ шейного отдела позвоночника
Определяется выпрямление физиологического лордоза, субхондральный склероз, хрящевые узлы, краевые костные экзостозы тел позвонков С2, СЗ, С4, С5, С6, С7. Уплотнены и снижены м/п диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Высота тел позвонков шейного отдела позвоночника не изменена.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С5-С6 - 3,0 мм (ширина спинно-мозгового канала -11,0 мм) компремирующая дуральный мешок.
Заднемедиальная протрузия м/п диска С6-С7 - 2,8 мм (ширина спинно-мозгового канала - 10,5 мм) компремирующая дуральный мешок.
Патологического сигнала от спинного мозга не получено.
Заключение: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков в сегментах С5-С6, С6-С7.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Определяется субхондральный склероз, краевые костные экзостозы тел позвонков L1-S1. Хрящевые узлы тел поясничных позвонков. Уплотнение м/п дисков поясничного отдела позвоночника. Определяется гипертрофия желтых связок компримирующие дуральный мешок. Киста Тарлова на уровне S2 условными размерами 14x8 мм.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от содержимого дурального мешка не получено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Киста Тарлова на уровне S2.
МРТ грудного отдела позвоночника
Высота тел позвонков не изменена. Определяются явления субхондрального склероза тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, хрящевые узлы тел позвонков среднегрудного отдела позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков верхне- и среднегрудного отделов позвоночника, снижение высоты м/п дисков нижне- и среднегрудного отделов позвоночника.
Протрузии м/п дисков не определяются.
Ширина позвоночного канала - 13,0 мм.
Патологического МР-сигнала от спинного мозга не получено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника без признаков интраканальных протрузий м/п дисков.
Мои жалобы:
1. Ноющие боли под левой лопаткой, усиливающиеся при движениях левой руки и плеча или при надавливании в районе левой лопатки. Боли обычно усиливаются во второй половине дня.
2. При усилении боли также ощущается одышка (нехватка воздуха), похожее на стенокардию, но не реагирующее на прием нитроглицерина и продолжительностью по пол дня, уменьшающееся в положении лежа на спине.
Тяжеелее всего переносится последний симптом.
В настоящий момент принимаю «Мидокалм 150 мг» по 1таб./2р. в день.
До этого проводились курсы лечения препаратами — «Цель-Т», «Траумель» (таблетки), «Нуклео Форте» (капсулы), «Вольтарен-гель», «Тебантин» (2 недели).
В первую очередь меня интересует:
1. Насколько серьезен данный диагноз, каков прогноз и какие ограничения следует соблюдать?
2. Какие препараты целесообразно применять для лечения указанных симптомов (в первую очередь волнует «нехватка воздуха»), как долго их можно применять и по какой схеме?
Заранее благодарю.



20 марта 2012 года

Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Любовь Николаевна, хроническая боль лечится с помощью лекарств, снижающих возбудимость болевой системы мозга. Габантин – один из них. Лечение длительное, плюс бассейн и лечебная физкультура.



20 марта 2012 года

врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Любовь Николаевна, данные МРТ являются лишь вспомогательными для установления диагноза и назначения адекватной терапии. Для того, чтобы врачу дать корректные рекомендации пациенту, ему необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и оценить имеющийся неврологический статус. Поэтому без визита к врачу не обойтись. Исходя из приведенных Вами данных МРТ-исследования, могу предположить, что лечение заболевания будет достаточно продолжительным. Поэтому рекомендую обратиться к квалифицированному специалисту, совместно с которым Вы сможете справиться с проблемами, касающимися здоровья.


26 февраля 2011 года

Спрашивает Елена:

Уважаемая Виктория Геннадиевна,большое спасибо,что Вы мне ответили.При упражнении ЛФК лежа на спине при потягивании носка ноги на себя была сильная боль в спине.Еле поднялась,сначала на колени,потом на кленках к дивану.При испозьзовании Вольтарена гель боль отпустила.И так уже хватает несколько раз.Боюсь сделать какое-то движение,чтобы опять не заклинило.При ходьбе ноющая боль отдавала в спине,Сделали за четыре дня 3 укола диклофенак.Cделала повторное МРТ.Опис:на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів поперекового відділа хребта у режимі Т1 і Т2 зважених зображень на stir-режимі і аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням і витянутістю суміжних контурів з мілкими грижами Шморля Th11-Th12-L1 і L4-L5 хребців без ознак спондильолістезу,у тілах L1 і L3 хребців виявляються округлі вогнища до 4 мм нерівномірно підвищеного МР-сигналу в режимі Т1 і Т2 33 без перифокальних деструктивних змін,вогнища помірного підвищеного МР-сигналу в режимі Т2 33 і stir та зниженоі інтенсивності сигналу в режимі Т1 33 суміжних субхондральних ділянок Th11-Th12 хребців,сплощення і склерозування та загострення фасет дуго-відросткових сполучень з вогнищами ущільнення міжхребцевих зв"язок,нерівномірне зниження висоти і дегідрадація міжхребетних дисків більше L4-L5 сегменту,зміщення міжхребцевого диску L1-L2 дозаду на 1.1 мм,зміщення міжхребцевого диску L2-L3 дозаду на 1.3 мм,ущільнення і зміщення міжхребцевого диску L4-L5 дозаду на 3.2 мм,зміщення міжхребцевого диску L5-S1 дозаду на 1.5 мм.патологічних утворень спинномозкового каналу не виявлено.ВИСНОВОК: МРТ-картина незначноі нерівномірноі протрузіі міжхребцевих дисків L1-L2-L3 і L4-L5-S1 сегментів з ознаками спондилодисциту Th11-Th12 сегменту і дискозу L4-L5сегменту на фоні поширених явищ остеохондрозу і спондилоартрозу поперекового відділу хребта;дрібні гемангіоми L1 і L3 хребців. Уважаемая Виктория Геннадиевна,посоветуйте какое лечение применить?Можно ли проколоть Хондролон?Можно ЛФК при болях,басейн,баночный вакуумный массаж?Хочется еще нормально пожить,чтобы никому не быть обузой из-за такой болезни.Извините.Спасибо.



11 марта 2011 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена. Спондилодисцит - реакция межпозвонкового диска и прилегающих отделов тел позвонков (костного мозга) на воспалительный процесс. Чаще всего (исключение травматический и постоперационный) спондилодисцит является качественным проявлением запущенного хронического процесса. Определяется спондилодисцит наиболее часто в сегментах, в которых наблюдается существенная дегидратация межпозвонкового диска, наличие старой грыжи. Далее определяются уже изменения в самом костном мозге тел позвонков, в виде фиброретикулярных изменений, которые и есть основным маркером воспаления. Лечение спондилодисцита подбирается индивидуально и длиться обычно более месяца. Бассейн, массаж в остром периоде исключен. Заочно лечение назначить не могу, наблюдайтесь у врачей по месту жительства.


10 июня 2010 года

Спрашивает Александр:

Добрый день, мне 35 лет дегеративно- дистрофический процесс-остеохондроз нижнегрудных и поясниных дисков L4-L5.L5-S1, парамедианная грыжа диска L5-S1 с корешковой и дуральной компрессией, медианная грыжа диска L4-L5 с дуральной компрессией. Диск L4-L5 -медианная грыжа 6мм с воздействием на дуральный мешок.
Диск L 5-S1-- парамедианная справа грыжа 8(сагиттальный размер)на 11 на 9 мм с воздействием на дуральный мешок и спинальный корешок в корешковом канале.



11 августа 2010 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Ваш вопрос, Александр?


05 июня 2014 года

Спрашивает Елена:

Уважаемые Дамы и Господа Врачи!
Прошу Вас помочь красивой женщине.
В феврале м-це я упала в гололед на спину.Через неделю начались боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника и боль с правой стороны в промежности.Пошла к невропатологу (по знакомству),выписала уколы и таблетки;Мильгама,Афлутоп,Сирдалут. Сделала рентген позвоночника. Выявились 2 грыжи Шморля 0,2 и 0,3 мм, острохондроз.Пропила,проколола,вроде стало легче,но через некотооое время боль усилилась.Невропатолог направила к гинекологу.В результате я легла на операцию 28.04.Лапараскопия (подтягивание матки,имплантанты,сетка),операция длилась 4 часа. По сегодняшнее время боль в пояснице неимоверная.Сделала 5 сеансов массажа у вебролога.ичего не помогло.Отказалась от массажа.Еле отсиживаю на работе 8 час.(работаю пом.нотариуса).Боюсь потерять работу.Утром не могу подняться с постели.Болит правая и левая сторона от позвоночника,поочередно.К вечеру печет все внутри по бокам от позвоночника.Трудно вставать со стула.Опухла левая нога внизу возле пальцев, боль отдает под коленку.Мазала Диклак гелем 5%.Нет желания жить!!! МРТ материально не потяну.ПРОШУ ВАС,ПОМОГИТЕ!!! Что можно проколоть и пропить?Мне 55 лет,я из Донецка.Заране благодарна. С уважением Елена.
Если Вас не затруднит,напишите мне на почту:



24 июля 2014 года

Врач ортопед-травматолог

информация о консультанте

Уважаемая Елена!
В течение 6 месяцев после перенесенной травмы Вы получаете лечение у невролога и гинеколога без положительного результата и даже отмечаете ухудшение состояния. При этом в Вашем сообщении не упоминается ни один уточненный диагноз. Возникает закономерный вопрос - ЧТО Вам лечат все эти 6 месяцев? Возможно,мой ответ Вас огорчит, но без МРТ и повторного осмотра квалифицированного вертебролога Вам не обойтись, т.к. к сожалению, рентгенография не всегда на 100% бывает информативна для постановки диагноза.
Боль - не диагноз, а симптом, сигнализирующий о неблагополучии. Надо искать причину боли, а не "что-то проколоть и пропить" - да еще и заочно... тем более, что курс лечения остеохондроза Вы уже приняли, но улучшения состояния не получили.


03 марта 2014 года

Спрашивает Артур:

Уважаемый доктор,
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо с признаками небольшого воздействия на правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформируя передний контур дурального мешка, без явных признаков неврального воздействия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В сакральном канале определяются периневральные кисты, размерами до 1.2x0.9см. Сигнал от илеосакральных сочленений не изменен, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грижа диска L5/S1.
Вопрос: Что мне делать, к кому обратится? Можно ли без операции?
Был на консультации у разных людей. Первый - нейрохирург сказал что оперировать не надо. Назначил электрофорез на 30 дней.Еще сказал нужно висеть на турнике но не долго а несколько секунд.
Второй предложил избавится от грыжи в течении 25 дней. Сделает и электрофорез и мануальную терапию и иглоукалывание и какие то препараты будет колоть.
Третий - ортопед и специалист по позвоночникам сказал что противопоказано и мануальная терапия и турник и всякие силовые нагрузки.Сказал 30 дней побегай на эллиптическом тренажере и все пройдет.
0 ((( Это же 3 разных мнения. Что мне делать? Этот же не экспериментальный модель? Позвоночник мне нужен пока. И я хочу лечить его.



20 марта 2014 года

Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии

информация о консультанте

Здравствуйте, Артур!
По одному заключению метода визуализации делать выводы нельзя. Судя по заключению МРТ поясничного отдела, можно думать, что причина неприятных ощущений или болей (Вы ничего не пишите о своих жалобах) грыжа диска L4-5. Компресия корешка небольшая, но все таки она есть. Пробовать можно разные перечисленные методы лечения, все они хороши. Можете приехать к нам в клинику подберем оптимальный метод. Только в случае сохранения жалоб или их нарастания, необходимо принимать решение об операции.
Вы можете обратиться в нашу клинику, поможем. У нас отработана очень эффективная методика. На третий день после операции, можете ехать домой. Вот ссылка на наш сайт: http://neurohirurg.umi.ru/napravleniya/operacii_na_pozvonochnike/


19 июля 2009 года

Спрашивает михаил:

где можна проконсульт.и при необходимости проопер.грыжу диска.живу в черновцах46 лее.



11 ноября 2009 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Михаил! Получить консультацию по поводу грыжи межпозвоночного диска в Черновцах можно у врачей нейрохирургического отделения больницы скорой помощи (ул. Фастивская,2). Там же можно узнать, смогут ли врачи провести хирургическое лечение заболевания или нужно будет обратиться в другие нейрохирургические клиники (например, в Ужгороде или Киеве). Будьте здоровы!


27 октября 2009 года

Спрашивает Лариса:

Доброго дня. Мене турбує біль в поперековому відділі хребта. Я зробила МРТ.
Результати обстеження наступні:
Поперековий лордоз збережений. Висота тіл хребців збережена. визначається зниження висоти, гідратації мвжхребцевих дисків в сегментах L4-L5. L5-S1.
В сегментах L4-L5. L5-S1 визначаються задні центральні протрузії міжхребцевих дистків розміром 6мм та 10мм на широких основах по 12-13 мм з компремацією переднього відділу дурального мішка. Ознаки відносного стенозу центрального хребцевого каналу. Конус спинного мозку, нитки без структурних змін. Паравертебральні м"які тканини не змінені. Я вам описала результати обстеження МРТ, але не написала заключення, яке мені дали. Воно наступного змісту: МРТ-ознаки дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта (остеохондроз), кили міжхребцевих дисків в сегментах L4-L5. L5-S1. Скажіть, будь-ласка, при такому заключенні обовязкова операція чи чи є інші методли лікування? Дякую.



30 октября 2009 года

Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии

информация о консультанте

Уважаемая Лариса! У Вас есть выбор. После консультации у нейрохирурга и его заключения с рекомендациями, я могу помочь полечиться без операции. Свяжитесь со мной. Надо определить, по симптомам, какая грыжа Вас беспокоит и провести эпидуральное введение стероидов на уровне этой грыжи. Манипуляция выполняется амбулаторно, безболезненно, эффективно. Подробности при встрече.


11 июля 2014 года

Спрашивает Арина:

У мужа МРТ (второе, уточненное) показало фораминальную грыжу Л4-Л5 справа до 6 мм. Его мучает боль уже 3 недели (не столько в пояснице, сколько тянущая боль в ноге, вплоть до большого пальца). Сделали 1 блокаду, уже 3 недели пьет Аркоксию и Мидокалм. Ходит на подводную вертикальную вытяжку. Прогресс или совсем малый, или нет. Нейрохирург рекомендует операцию. Подскажите, пожалуйста, это - единственный выход? Насколько опасна операция? СПАСИБО!



19 сентября 2014 года

информация о консультанте

Арина, добрый день! Да, операция поможет убрать грыжу, но не решит проблему. Вашему мужу нужно обязательно заняться формированием мышечного корсета в поясничном отделе. Если его собственные мышцы не смогут компенсировать нагрузки на позвоночник, толку не будет от любой операции. Сейчас Вам стоит довести терапию до конца, дождаться наступления ремиссии, а затем плотненько заняться ЛФК. Будьте здоровы!

всего 47 страниц

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/nevrologiya/1554/2/